インプラント

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インプラントは自分の歯を再現する技術です

歯は1本でも失うと切ないものです。
それだけではなく、歯が抜けたままだと、その両隣の歯が倒れてくるなどの二次的なトラブルも起こります。
とはいえ、悲観なさることはありません。
現在では、インプラントという隣の歯を傷めずに、まるで自分の歯のように歯を再現できる治療法があります。

インプラントは骨に定着させる“人工の歯根”です。

外科手術ですが、恐ろしいものではありません。
本人の負担としては親不知を抜くよりずっと軽く済むので皆様びっくりなさいます。
あきらめないでどうぞ当院までご相談ください。

より親和性の高いインプラントを使用します

インプラントをその表面性状で分けると、『チタンインプラント』と『ハイドロキシアパタイトコーテッドインプラント（HAインプラント）』に分けられます。

チタンインプラント

最も一般的に使われているインプラントです。

HAインプラント

骨に埋め込む部分のチタン表面にハイドロキシアパタイトがコーティングされているインプラントです。

HA(ハイドロキシアパタイト)ってなに？

ハイドロキシアパタイトは骨や歯の主要構成成分です。
ですからHAインプラントは生体組織と親和性が極めてよく、骨と結合しやすい特徴がありますし、腫れや痛みが少ないインプラント埋入が可能になります。

生体組織と親和性が優れているため、腫れや痛みが少ないインプラント埋入が行えます。
HAインプラントは骨伝導能が高いため、治療期間が短くできます。
インプラント埋入において、インプラント周囲にできる新生骨用組織と科学的に結合する（バイオインテグレーション）ので、一般的なチタンインプラントの機械的な結合（オッセオインテグレーション）より強く、細菌感染しにくいといわれています。
バイオインテグレーションはサイナスフロアエレベーションにも効力を発揮します。
一般的には歯槽骨頂から上顎洞底までの距離が4ミリ以下の場合、外科手術を2回行う必要がありますが、HAインプラントを用いた歯槽頂アプローチでは1回でサイナスフロアエレベーションとインプラント埋入を行うことができ、体の負担が少なくて済み、また治療時間の節約にもなります。
バイオインテグレーションは、骨と強固に科学的に結合するので、骨の状態が厳しい場合でもインプラントを適用できる場合が多いです。

以上のことと、日本人の顎骨の形態も考慮し、私たちの歯科医院では日本メディカルマテリアル社製のPOI-EXインプラントを主に使用しております。

CT撮影でより安全なインプラント治療を行います

レントゲンだけで診断し、計画を立てインプラント治療を行っていた時代は終わりました。

レントゲンでは、骨の垂直的な高さはある程度わかっても、水平的な厚みまではわかりません。そして、レントゲンはどうしても歪んでいますので、レントゲン上の10mmが生体の10mmとは限りません。また、そこに骨があることはわかっても、骨の固さまではわかりません。

以上のことから、私たちの歯科医院では、
インプラント治療の診断、計画にはCT撮影が必要不可欠と考えます。

CT撮影には提携先である専門のメディカルスキャニングにて行います。都内近郊に約15の医療機関で撮影できますので、便利な場所を選んでいただき、時間も約30分で行えます。

インプラント埋入専門のシミレーションソフトでより安全な手術に

撮影したCTデータは、インプラントシミュレーションソフトのシンプラント（マテリアライズジャパン社）により、診査診断され治療計画が立てられます。

シンプラントは世界で最も愛用されている術前シミュレーションソフトであり、この分野のパイオニアといえます。このソフトを使用することにより、顎骨の形態、硬さ、状態、神経の走行、上顎洞までの距離などを正しく把握できますので、どの位置にどの方向で、どのサイズのインプラントをどのようなテクニックを用いて埋入すべきかを的確に判断することで、確実に安全な埋入が可能になります。

骨が細い、
足りない場合の処置

PRPで骨を再生させます

PRP（platelet rich plasma）は多血小板血漿といいます。

血小板には、TGF-β、VEGF、EGFなど各種成長因子が含まれています。PRPは血小板を高濃縮した血漿でそれら成長因子が組織を再生させる細胞を活性化させることで、治癒の促進、痛みの軽減などの効果があります。

PRPは採血によって患者様自身から精製するので、アレルギーが出たり、感染症にかかるリスクもありません。
8ccを採血し、遠心分離器にかけて4～8倍に濃縮した血小板を取り出し、活性化させ、インプラント埋入部位や、GBR（骨再生誘導法）部位に応用します。

PRPの分離法

『PRPの分離法』はPDFファイル（約1.8MB）です。PDFのご利用には、Adobe Reader日本語版が必要です。
Adobe Reader日本語版は、アドビシステムズ社のサイトより無償ダウンロードできます。

細い骨の方でもご安心ください！

【例】上の前歯の場合

右図のように骨幅の狭いケースでは、ボーンスプレッダーを使用し、骨幅を拡大しながらインプラントを埋入します。
また、骨が柔らかい場合、骨質をコンデンスし緻密に改造するメリットもあります。

いずれにしても、骨を削らずにインプラント埋入窩を形成していきます。

ステップ（1）

インプラントを埋入するのに充分な骨の厚みがありません。
これでは骨を破壊してしまいます。

ステップ（2）

そこで、歯ぐきを開いて、骨の中央に細い穴を開けます。

ステップ（3）

その穴にボーンスプレッダーというネジのような器具を文字通りねじ込んでいきます。
ボーンスプレッダーの直径を徐々に太いものにしていくことで骨が強い密度になりながら拡げられていきます。

ステップ（4）

インプラントの埋入に充分な厚みまで骨が拡がりました。

ステップ（5）

インプラントを埋入します。

ステップ（6）

カバーキャップをします。

ステップ（7）

歯ぐきを戻して糸をかけます。
糸は7～10日後に取ります。
骨補填材が骨になって安定するまで、このまま6ヶ月待ちます。

骨が足りなくても大丈夫です！

【例】上の奥歯の場合

サイナスフロアエレベーション（上顎洞底拳上術）を行うことで、インプラントを埋入できるようになりました。

上顎臼歯部にインプラントを埋入したい場合、上顎骨は骨で満たされているのではなく、上顎洞という空間があります。そして、歯槽骨頂から上顎洞底まで骨の垂直的距離が短い場合があります。

一般的に十分な長さといわれる10mm、12mmのインプラントを埋入しようとすると、上顎洞にインプラントの先端が突き出てしまうケースが日本人の場合、むしろ多いように思います。

突き抜けては困りますので、インプラントをあきらめていた方もいらっしゃったと思いますが、現代ではサイナスフロアエレベーション（上顎洞底拳上術）を行うことでインプラントを埋入できるようになりました。

サイナスフロアエレベーションとは、インプラントを埋入するとき、またはそれ以前にその場所の骨の高さを増すために、上顎洞底の部分を持ち上げてそこに骨を作り、元の骨と一緒にインプラントをしっかりサポートするために行う処置をいいます。

サイナスフロアエレベーションには、歯槽頂アプローチと側方アプローチがありますが、当院では多くの場合以下の理由から歯槽頂アプローチを採用しています。